Luis René Canaán, director ejecutivo de ARS Semma, informó que durante su gestión, hasta diciembre de 2025, la entidad pagó RD$1,882 millones por prestaciones de servicios médicos a sus afiliados.
Mientras participaba en el programa A Diario, de Space 89.3 FM, Canaán explicó que estos recursos abarcan atenciones de alto costo, diagnósticos, cirugías y medicamentos. Detalló que el 70 % del monto fue destinado a jubilados y pensionados, principalmente por tratamientos vinculados a hipertensión y diabetes.
El funcionario indicó que la ARS implementa los Programas de Promoción y Prevención (P&P) en salud, iniciando en la provincia Hermanas Mirabal, específicamente en Salcedo, donde existe un club de hipertensos y diabéticos con 5,600 afiliados.
Señaló además, que el objetivo es evaluar los resultados y luego extrapolar el modelo al resto del país.
En cuanto a la cobertura regional, precisó que en la zona Este Semma cuenta con 8,000 afiliados distribuidos entre Higüey, El Seibo, La Romana, Hato Mayor y San Pedro de Macorís. Destacó que la institución posee una red de prestadores “muy fuerte” en esa región y que se prepara para promoverla.
Déficit
Canaán reveló que al asumir el cargo encontraron una acción de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) debido a un déficit “crónico” de décadas en la reserva técnica de Semma.
La meta es impactar ese fondo en un período aproximado de este año y el próximo para reducir un faltante estimado en RD$1,500 millones.
Asimismo, Canaán subrayó que, sin recibir un peso adicional de asignación y mediante una reingeniería interna, lograron financiar mejoras en los planes voluntarios de más de 30 mil jubilados y pensionados.
Estos pasaron del catálogo 5 al 10 del PDSS, incorporando 240 nuevos procedimientos con cobertura, sin copago en hospitales de Semma y con un 80 % de cobertura en centros privados, conforme a la ley.